Monitorizarea în timpul ansteziei

 

Am scris despre un subiect cu care probabil că nu face parte din experiența multora. Cum remarc mai repede decât imediat noutățile publicării în domeniile sănătății, prin căutări, desigur, am ales să mă documentez și să scriu  despre acest subiect.

Dincolo de experiențele mele personale, anestezia este un subiect care induce teamă și are preconcepții în populația generală.

Ce este anestezia?

Anestezia este o practică medicală ce implică administrarea de medicamente pacienților în timpul procedurilor chirurgicale pentru

• a-i menține inconștienți sau

• a le reduce sensibilitatea la durere.

Prin monitorizarea atentă și ajustarea profunzimii anesteziei pentru pacienți, anesteziștii pot minimiza riscul de efecte secundare și complicații legate de anestezie și pot promova o recuperare postoperatorie mai rapidă și mai reușită. Ca tehnologie emergentă, neuroștiința are o gamă largă de aplicații și potențial. Iată câteva dintre principalele aplicații: știința creierului, ingineria neuronală, psihologie, psihiatrie etc.

O proprietate remarcabilă a inconștienței induse de anestezic este aceea că aceasta este obținută prin diferite anestezice prin mecanisme moleculare distincte. Anestezia oferă astfel o lentilă interesantă prin care se poate explora conștiința deoarece mecanisme aparent disparate de nivel scăzut generează efecte corelate la nivelul de excitare și conștientizare.

Când pacienții sunt supuși anesteziei generale, medicii pot alege între mai multe medicamente. Deși fiecare dintre aceste medicamente acționează asupra neuronilor în moduri diferite, toate duc la același rezultat: o perturbare a echilibrului creierului între stabilitate și excitabilitate, potrivit unui nou studiu MIT.

Ceea ce este interesant la acest lucru este posibilitatea unui sistem universal de administrare a anesteziei care poate măsura acest semnal unic și poate spune cât de inconștient ești, indiferent de medicamentele folosite în sala de operație.

Avantajele automatizarii

Miller, profesorul Edward HoodTaplin de inginerie medicală și neuroștiințe computaționale  împreună cu colegii lor lucrează acum la un sistem de control automat pentru administrarea medicamentelor anestezice, care ar măsura stabilitatea creierului folosind EEG și apoi ar ajusta automat doza de medicament.

Acest lucru ar putea ajuta medicii să se asigure că pacienții rămân inconștienți pe tot parcursul intervenției chirurgicale, fără a deveni prea inconștienți, ceea ce poate avea efecte secundare negative după procedură.

Monitorizarea anesteziei

Acum, că cercetătorii au demonstrat că trei medicamente anestezice diferite produc modele similare de destabilizare în creier, aceștia consideră că măsurarea acestor modele ar putea oferi o modalitate valoroasă de a monitoriza pacienții în timpul anesteziei.

Deși anestezia este, în general, o procedură foarte sigură, aceasta prezintă anumite riscuri, în special

• pentru copiii foarte mici și

pentru persoanele peste 65 de ani.

Pentru adulții care suferă de demență, anestezia poate agrava afecțiunea și poate, de asemenea, exacerba tulburările neuropsihiatrice, cum ar fi depresia. Aceste riscuri sunt mai mari dacă pacienții intră într-o stare de inconștiență mai profundă cunoscută sub numele de suprimare a exploziilor (burst supression).

Monitorizarea în 2026 și A.I.

Monitorizarea anesteziei în 2026 evoluează pentru a se concentra pe siguranța sporită a pacientului prin inteligență artificială (IA), monitorizare neuromusculară cantitativă și profunzime rafinată a anesteziei, în special pentru pacienții cu risc crescut de conștientizare, conform ghidurilor industriei și temelor viitoarelor conferințe.

• Monitorizarea profunzimii anesteziei: Ghidurile revizuite din 2026 recomandă ca monitorizarea bazată pe electroencefalogramă procesată (pEEG) să fie luată în considerare pentru pacienții cu risc crescut de conștientizare intraoperatorie (de exemplu, anestezie intravenoasă totală),

• IA și învățare automată: IA va ajuta din ce în ce mai mult la monitorizarea hemodinamicii și la gestionarea profunzimii anestezice în timp real, concentrându-se pe analiza predictivă și anestezia personalizată, în special cu procesarea semnalului EEG.

• Monitorizare neuromusculară: Monitorizarea neuromusculară cantitativă avansată, cum ar fi TwitchView Train of Four, devine standard pentru eliminarea paraliziei reziduale.

• Monitorizarea neuroanesteziei: Monitorizarea procedurilor complexe integrează acum instrumente avansate precum oximetria cerebrală, BIS și EEG pentru a menține conștientizarea cerebrală.

Concluzie

Anestezia joacă un rol vital în medicina modernă, permițând efectuarea sigură și eficientă a procedurilor chirurgicale. În caz contrar, aceste intervenții chirurgicale pot fi foarte dureroase sau periculoase. Pentru a asigura siguranța și eficacitatea anesteziei, este important să se monitorizeze profunzimea anesteziei pacientului pe parcursul întregului proces chirurgical. Acest proces îi ajută pe anesteziști să evalueze cu precizie nivelul de sedare, analgezie și amnezie necesar pentru a menține nivelul adecvat de anestezie în timpul procesului chirurgical.

Utilizând înregistrări intracorticale de înaltă rezoluție și analize ale sistemelor dinamice, se ofera dovezi ale destabilizarii ca efect convergent al diferitelor anestezice. Acest lucru sugerează destabilizarea ca o semnătură la nivel populațional potențial comună printre anestezice.

În plus, studiul „Similar destabilization of neural dynamics under different general anesthetics” (2026) oferă o explicație pentru oscilațiile de joasă frecvență observate în timpul inconștienței induse de anestezic.

Biliografie

Machado, E. F. A., et al. “Effects of Different General Anesthetics on Serum Hemolysis and Hepatic and Muscular Glycogenolysis in Rats.” Brazilian Journal of Medical and Biological Research, vol. 42, no. 11, Oct. 2009, pp. 1035–38. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1590/S0100-879X2009005000030.

Luppi, A.I. (2024). What anaesthesia reveals about human brains and consciousness. Nat. Hum. Behav. 8, 801–804. https://doi.org/10.1038/ s41562-024-01860-5.

Mashour, G.A. (2024). Anesthesia and the neurobiology of consciousness. Neuron 112, 1553–1567. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2024.03.002.

Chinta, Sri S., et al. “Rapid Administration of Ketamine for Abscess Drainage in Children—A Dose Finding Study.” Pediatric Emergency Care, vol. 36, no. 12, Dec. 2020, pp. e671–76. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000002281.

Sanz Perl, Yonatan, et al. “Nonequilibrium Brain Dynamics as a Signature of Consciousness.” Physical Review E, vol. 104, no. 1, July 2021, p. 014411. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1103/PhysRevE.104.014411.