Evoluția de-a lungul decadelor a SM

 

Am mai scris articole dspre scleroza multiplă (SM) și alți factori, cititorii acestui blog poate își amintesc. Acesta este încă unul documentat de date recente, ca de obicei aici și oriunde scriu.

Cauzele exacte ale sclerozei multiple (SM) nu sunt pe deplin înțelese. Oamenii de știință știu că SM se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă din greșeală creierul și măduva spinării, dar încă nu știu ce declanșează inițial acest proces.

Totuși, se crede că SM apare apare dintr-o combinație de factori.

Deși niciun factor singular nu provoacă SM, o serie de factori

• genetici,

• infecțioși,

• de mediu și

demografici pot crește probabilitatea unei persoane de a dezvolta boala.

Un studiu din acest an arata ca scleroza multiplă provoacă mai puține decese și mai puține dizabilități decât în ​​trecut.

Rata sclerozei multiple a scăzut între 1990 și 2021 în ceea ce privește ratele standardizate în funcție de vârstă”, au scris cercetătorii.

„Proiecțiile sugerează o scădere continuă a poverii bolilor până în 2040; cu toate acestea, provocările legate de accesibilitatea asistenței medicale, gestionarea dizabilității pe termen lung și alocarea echitabilă a resurselor rămân.”

Dar oare nu sunt exagerate temporal?

Vom vedea.

Cu toate acestea, aceste studii au fost limitate de absența unei acoperiri globale, a unei acoperiri cuprinzătoare pe grupe de vârstă, a proiecțiilor pe termen lung, a evaluărilor inegalității și a analizelor de descompunere a factorilor determinanți ai poverii. Având în vedere schimbările continue în ceea ce privește îmbătrânirea populației, expunerea la factorii de risc și supravegherea bolilor, este necesară o evaluare mai cuprinzătoare și orientată spre viitor a poverii sclerozei multiple. Mai mult, înțelegerea tendințelor viitoare în ceea ce privește anii de viață ajustați în funcție de dizabilitate este esențială pentru a anticipa cererile de îngrijire pe termen lung, alocarea resurselor de reabilitare și strategiile de reintegrare în comunitate.

Raportul standardizat al mortalității servește ca măsură a riscului relativ de mortalitate.

Și totuși

O meta-analiză realizată de Smyrke și colab. (2022), care acoperă o perioadă 1949-2013, nu a găsit nicio justificare pentru o mortalitate redusă din toate cauzele pentru persoanele cu scleroză multiplă în comparație cu omologii din ultimii 65 de ani.

În consecință, mortalitatea a scăzut în rândul persoanelor cu scleroza multipla în rate similare cu cele din populația generală, posibil datorită progreselor în medicina modernă și îmbunătățirilor stilului de viață.

Limite ale studiilor

Cu toate acestea, aceste studii au fost limitate de

• absența unei acoperiri globale,

• a unei acoperiri cuprinzătoare pe grupe de vârstă,

• a proiecțiilor pe termen lung,

• a evaluărilor inegalității și

• a analizelor de descompunere a factorilor determinanți ai poverii.

Având în vedere schimbările continue în ceea ce privește îmbătrânirea populației, expunerea la factorii de risc și supravegherea bolilor, este necesară o evaluare mai cuprinzătoare și orientată spre viitor a poverii sclerozei multiple.

Mai mult, înțelegerea tendințelor viitoare în ceea ce privește anii de viață ajustați în funcție de dizabilitate este esențială pentru a anticipa cererile de îngrijire pe termen lung, alocarea resurselor de reabilitare și strategiile de reintegrare în comunitate.

La ce ne așteptam?

Deși povara globală a sclerozei multiple a scăzut între 1990 și 2021 în ceea ce privește ratele standardizate în funcție de vârstă, persistă disparități regionale substanțiale și inegalități socioeconomice tot mai mari.

Proiecțiile sugerează o scădere continuă a poverii bolilor până în 2040. Cu toate acestea, rămân provocări legate de accesibilitatea asistenței medicale, gestionarea dizabilității pe termen lung și alocarea echitabilă a resurselor. Aceste constatări subliniază necesitatea unor strategii de sănătate publică specifice.

Un alt studiu din 2025 a unor oferă date longitudinale privind supraviețuirea la nivelul populației persoanelor cu scleroză multiplă arata o scădere a mortalității și un risc redus de deces în cazul persoanelor care primesc tatament.

Deși mortalitatea este încă dublă, iar speranța de viață scurtată cu 7 ani, cu întârzieri diagnostice reduse, disponibilitatea unor

• tratamente mai puternice,

• abordări terapeutice mai agresive și

• o îngrijire mai bună a comorbidităților,

supraviețuirea în cazul SM s-ar putea apropia de cea a populației generale.

Studiile viitoare ar trebui să abordeze întrebarea dacă utilizarea tratamentelor cu eficacitate ridicată afectează mortalitatea în cazul.

Pentru a concluziona, multe date  lipsesc în studiul SM, dar nu doar acolo, concluziile rămân relative deși titlul  articolului poate suna optimist.