Persoanele care suferă de leziuni cerebrale dobândite (ABI), cum ar fi o leziune cerebrală traumatică (TBI) sau un accident vascular cerebral au un risc crescut de a dezvolta anxietate sau simptome depresive.Acestea pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții. Simptomele depresive și de anxietate post-ABI sunt legate de
- rate mai mari de spitalizare,
- mai puțină participare socială (dependență în viața de zi cu zi
- rate mai scăzute de întoarcere la muncă) și mai
- multe deficiențe cognitive și fizice.
Studiile care investighează intervențiile pentru anxietatea și simptomele depresive legate de ABI sunt rare și prin urmare, există opțiuni limitate de tratament bazate pe dovezi .
CBT, ACT în tratamentul ABI
terapia cognitiv - comportamentală CBT) s-a dovedit a fi eficientă în tratarea depresiei și anxietății, dar par mai puțin eficace pentru pacienții cu ABI în comparație cu cei non-ABI, arată revizia și meta-analiza din 2020.
Terapia de acceptare și angajament (ACT) utilizează o abordare diferită, gândurile și sentimentele nu sunt modificate, dar funcțiile și relația cuiva cu aceste evenimente psihologice sunt modificate.
Aceasta ar putea fi o abordare potrivită pentru persoanele cu ABI, deoarece au adesea gânduri nerealiste care ar putea fi greu de contestat. Scopul ACT este de a accepta gândurile și sentimentele cuiva, fără a judeca, și de a se angaja să urmărească un comportament bazat pe valori, care se numește flexibilitate psihologică.
Flexibilitatea psihologică este crescută folosind cele șase componente de bază ale ACT (acceptare, defuziune cognitivă, atenție, sine ca context, valori și acțiune angajată). Pentru ca pacienții să se obișnuiască cu aceste procese, sunt folosite strategii de schimbare comportamentală, metafore și exerciții experiențiale.
Deși scopul principal al tratamentului ACT nu este reducerea simptomatologiei, se observă adesea o reducere a anxietății și a simptomeor depresive în urma intervențiilor ACT, arata o revizie sistematica și meta-analiza din 2020.
În plus, se crede că o creștere a flexibilității psihologice este legată de îmbunătățirea sănătății mintale.
Concluzii
ACT este posibil o opțiune de tratament eficientă pentru persoanele care se confruntă cu simptome de anxietate și depresie legate de ABI. Replicarea cu un singur caz sau studii de grup la scară largă este necesară pentru a confirma aceste constatări studiile anterioare având un număr mic de participanți.
Referințe
Juengst, S. B., Kumar, R. G., & Wagner, A. K. (2017). A narrative literature review of depression following traumatic brain injury: Prevalence, impact, and management challenges. Psychology Research and Behavior Management, 10, 175–186. https://doi.org/10.2147/PRBM.S113264
Beedham, W., Belli, A., Ingaralingam, S., Haque, S., & Upthegrove, R. (2020). The management of depression following traumatic brain injury: A systematic review with meta-analysis. Brain Injury, 34(10), 1287–1304. https://doi.org/10.1080/02699052.2020.1797169
Knapp, P., Campbell Burton, C. A., Holmes, J., Murray, J., Gillespie, D., Lightbody, C. E., Watkins, C. L., Chun, H. Y. Y., & Lewis, S. R. (2017). Interventions for treating anxiety after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5(5). https://doi.org/10.1002/14651858.CD008860.pub3
Little, A., Byrne, C., & Coetzer, R. (2020). The effectiveness of cognitive behaviour therapy for reducing anxiety symptoms following traumatic brain injury: A meta-analysis and systematic review. NeuroRehabilitation, 48(1), 67–82.https://doi.org/10.3233/NRE-201544