SM și tratamentul non-farmacologic

 

Tratamentele non-farmacologice au fost definite ca suplimente alimentare și servicii furnizate de terapeuți (de exemplu, fizioterapeuți, terapeuți de masaj), spre deosebire de tratamentele farmacologice precum DMT și medicamentele simptomatice (de exemplu, formulări antispastice).

Scleroza multiplă (SM) este o boală mediată imun a sistemului nervos central (SNC) și o cauză comună a dizabilității. SM se evidențiază ca tulburare cronică ce afectează predominant adulții tineri,cu vârstă de muncă.

Simptomele, inclusiv

• oboseala cronică,

• tulburările motorii și ale mersului,

• pierderea senzorială și

• disfuncțiile urinare

duc la dizabilități considerabile pentru persoanele cu SM, dar au un impact asupra vieții de familie și a interacțiunilor sociale, a muncii și, în cele din urmă, a societății.

Pentru a atenua simptomele și deficiențele, pe lângă medicamentele imunomodulatoare, multe persoane cu SM apelează la diverse suplimente alimentare și terapii alternative, ale căror costuri cad adesea direct asupra indivizilor.

Chiar dacă pentru multe astfel de abordări lipsesc dovezi de înaltă calitate care să le susțină eficacitatea, utilizarea medicamentelor complementare și alternative în SM este substanțială și mai mare în comparație cu alte boli cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul.

Cele mai frecvente tratamente alternative au fost

• kinetoterapie și

• masaj, raportate de 31%, respectiv 21% dintre respondenți.

• Osteopatia,

• vizitele la dietetician,

• acupunctura, homeopatia și

• utilizarea chiropracticianului au fost printre alte intervenții menționate.

Aproximativ un sfert dintre pacienți au vizitat doi terapeuți în mod regulat, iar 14% au vizitat trei sau mai mulți.

În timp ce cheltuielile pentru sistemul de sănătate au fost studiate pe larg și rezultă în principal din prescrierea de terapii modificatoare ale bafectiunii, implicațiile financiare asupra persoanelor cu SM și familiilor acestora primesc puțină atenție. Constrângerile financiare, inclusiv oportunitățile limitate de angajare și cheltuielile personale pentru tratamente non-farmacologice, pot contribui la provocările economice pentru persoanele cu SM.

Aceste amenințări economice pot exacerba limitările și dizabilitățile impuse de tulburarea cronică în sine.

Referințe:

Dobson, R. & Giovannoni, G. Multiple sclerosis—A review. Eur. J. Neurol. 26, 27–40. https://doi.org/10.1111/ene.13819 (2019).

Kobelt, G., Berg, J., Lindgren, P., Fredrikson, S. & Jonsson, B. Costs and quality of life of patients with multiple sclerosis in Europe. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 77, 918–926. https://doi.org/10.1136/jnnp.2006.090365 (2006).

Yadav, V. et al. Summary of evidence-based guideline: Complementary and alternative medicine in multiple sclerosis: Report of the guideline development subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 82, 1083–1092. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000250 (2014).

Bebo, B. et al. The economic burden of multiple sclerosis in the united states: Estimate of direct and indirect costs. Neurology 98, e1810–e1817. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200150 (2022).

Lerda Casaccia, Tiago, et al. “Financial Burden of out of Pocket Nonpharmacological Therapies in an Austrian Multiple Sclerosis Cohort.” Scientific Reports, vol. 15, no. 1, Mar. 2025, p. 9469. www.nature.com, https://doi.org/10.1038/s41598-025-94740-5.