Psihoterapiile eficiente pentru tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) există de peste 20 de ani, dar majoritatea persoanelor cu PTSD nu le accesează. Majoritatea persoanelor cu probleme de sănătate mintală preferă să primească îngrijire în cadrul asistenței medicale primare, mai degrabă decât să fie trimiși la o clinică de specialitate de sănătate mintală. Expunerea prelungită pentru îngrijirea primară (PE-PC) a fost dezvoltată pentru a oferi tratament PTSD care funcționează în asistența primară și în alte instituții de îngrijire integrată, arata un articol publicat recent în APA Journals Article Spotlight.
Deși studiile clinice anterioare au arătat deja eficacitatea PE-PC, într-un studiu publicat recent în
Psychological Services, autoaele au investigat modul în care funcționează PE-PC în practica Administrației pentru Sănătate a Veteranilor. De asemenea, au examinat dacă diferitele caracteristici demografice au afectat dimensiunea reducerii PTSD și a depresiei.
Ce este PE - PC?
Expunerea prelungită (PE) este un tratament de primă linie pentru tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) disponibil în specialitatea sănătății mintale. PE pentru îngrijirea primară (PE-PC) este o versiune scurtă a PE adaptată pentru integrarea sănătății mintale în îngrijirea primară, compusă din patru-opt sesiuni de 30 de minute.
veteranii mai în vârstă au avut mai multe șanse decât veteranii mai tineri să finalizeze PE-PC. Veteranii cu traumă sexuală militară ca traumă vizată în tratament au fost mai puțin probabil să finalizeze PE-PC decât cei cu traume de luptă. În plus, veteranii care s-au identificat ca fiind din Asia și Pacific Islander au avut mai multe șanse de a finaliza PE-PC decât veteranii albi.
Terapia de procesare cognitivă (CPT) este recomandată de APA.
Tratamentul începe cu psihoeducarea cu privire la PTSD, gânduri și emoții. Pacientul devine mai conștient de relația dintre gânduri și emoții și începe să identifice „gânduri automate” care pot menține simptomele PTSD. Pacientul scrie o declarație de impact care detaliază înțelegerea actuală a motivului pentru care a avut loc evenimentul traumatizant și impactul pe care l-a avut asupra credințelor despre sine, despre ceilalți și despre lume.
În continuare, pacientul începe o procesare mai formală a traumei (traumelor). Pacientul scrie o relatare detaliată a celei mai grave experiențe traumatice, pe care pacientul o citește în următoarea ședință pentru a încerca să rupă tiparul de evitare a gândurilor și sentimentelor asociate cu trauma. Terapeutul folosește interogarea socratică și alte strategii pentru a ajuta pacientul să-și pună la îndoială gândurile neajutorate despre traumă (de exemplu, gânduri de auto-învinovare) pentru a modifica orice gândire dezadaptativă.
În cele din urmă, odată ce pacientul și-a dezvoltat abilitățile de identificare și abordare a gândirii inutile, ea sau el folosește acele abilități pentru a continua să evalueze și să modifice convingerile legate de evenimentele traumatice. În acest moment, terapeutul ajută pacientul să dezvolte capacitatea de a utiliza aceste strategii adaptative în afara tratamentului pentru a îmbunătăți funcționarea generală și calitatea vieții. Terapeuții se pot concentra în special pe siguranță, încredere, putere, control, stima și intimitate, deoarece acestea sunt toate domenii care pot fi afectate de experiențele traumatice.
Rezultate
Furnizorii instruiți anterior pentru odferirea de terapie atât în PE, cât și în terapia de procesare cognitivă (CPT) au avut mai multe șanse decât furnizorii care nu au fost instruiți nici în PE, nici în CPT să aibă participanti PE-PC.
Printre 737 de veterani, au fost reduceri medii spre mari ale PTSD și reduceri mici spre medii ale depresiei.
Referințe:
https://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Fser0000783
https://www.who.int/teams/integrated-health-services/clinical-services-and-systems/primary-care
https://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-processing-therapy
https://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-processing-therapy
Comentarii
Trimiteți un comentariu
Spune-ți părerea!